【専門医が解説】卵子を増やす薬の全知識！不妊治療の最新情報

Contents

はじめに
排卵誘発剤の種類
排卵誘発剤の使い方
排卵誘発剤以外の治療法
まとめ
よくある質問

はじめに

不妊治療において、卵子の数を増やすことは重要な課題の一つです。卵子の数が多ければ多いほど、受精や妊娠の可能性が高まります。そこで、様々な薬剤が使用されています。本記事では、卵子を増やすための薬について詳しく解説します。

排卵誘発剤の種類

卵子を増やすための薬として、主に排卵誘発剤が使用されています。排卵誘発剤には様々な種類があり、それぞれ特徴が異なります。

クロミフェン製剤

クロミフェン製剤は、代表的な経口排卵誘発剤です。視床下部に作用して下垂体からのホルモン分泌を促進し、卵胞の発育を刺激します。比較的副作用が少なく、軽度の排卵障害に適しています。

しかし、クロミフェンには卵胞発育が過剰になったり、子宮内膜が薄くなったりする副作用もあります。そのため、重度の排卵障害には適さない場合があります。

ゴナドトロピン製剤

ゴナドトロピン製剤は、注射剤の強力な排卵誘発剤です。FSHやLHの作用により、直接卵巣を刺激して複数の卵胞を発育させます。体外受精の場合に主に使用されます。

ゴナドトロピン製剤は強力な効果がある反面、卵巣過剰刺激症候群や多胎妊娠のリスクが高くなります。そのため、慎重な投与と経過観察が必要不可欠です。

アロマターゼ阻害剤

アロマターゼ阻害剤は、エストロゲン合成を阻害することで排卵を誘発する経口薬です。クロミフェンよりも強力な作用があり、副作用も少ないとされています。

ただし、アロマターゼ阻害剤は新しい薬剤であり、まだ十分なデータが得られていないのが課題です。今後の研究が期待されています。

排卵誘発剤の使い方

排卵誘発剤の使い方は、患者さんの症状によって異なります。投与量や投与方法は、医師の監督の下で決定される必要があります。

投与タイミング

経口剤のクロミフェンは、一般的に月経周期の3日目から5日間服用します。一方、注射剤のゴナドトロピン製剤は、月経周期の2～4日目から投与を開始します。

投与開始後は、定期的に血液検査や経膣超音波検査を行い、卵胞の発育状況を確認する必要があります。卵胞が適切な大きさに達した時点で、排卵誘発のためにhCGを投与します。

投与方法

クロミフェンやアロマターゼ阻害剤は内服薬ですが、ゴナドトロピン製剤は注射剤です。患者さん自身で注射を行う自己注射が一般的ですが、クリニックで注射を受けることもできます。

自己注射は負担が大きい反面、通院回数を減らせるというメリットがあります。医療従事者から適切な指導を受けることが重要です。

副作用への対応

排卵誘発剤には、卵巣過剰刺激症候群や多胎妊娠などの副作用のリスクがあります。医師は、血液検査や超音波検査を行い、副作用の兆候を慎重に監視する必要があります。

副作用が発症した場合は、投与量の調整や投与中止などの対応が検討されます。また、卵巣過剰刺激症候群には入院治療が必要になる場合もあります。

排卵誘発剤以外の治療法

排卵誘発剤だけでなく、卵子を増やすための別の方法も存在します。患者さんの状況に応じて、様々な治療法が組み合わされる可能性があります。

体外受精

体外受精は、卵子と精子を体外で受精させる治療法です。卵子は排卵誘発剤を用いて多数採取し、受精後に子宮に戻します。高い確率で妊娠が期待できますが、費用が高額になるデメリットがあります。

患者さんの年齢や卵巣の状態などにより、新鮮胚移植や凍結胚移植が選択されます。また、ドナー卵子を用いることもできます。

卵巣のり手術

卵巣のり手術は、卵巣に小さな穴を開けることで卵胞を露出させる手術です。卵巣機能に問題がある場合に有効とされています。

しかし、手術の侵襲性や合併症のリスクがあるため、慎重に検討する必要があります。近年は、体外受精の発展に伴い、この手術は減少傾向にあります。

生活習慣の改善

卵子の質や数を左右する生活習慣の改善も重要です。肥満の改善、喫煙や過度の飲酒の控えめ、ストレス解消など、様々な取り組みが求められます。

また、ビタミン剤の摂取や食事療法なども、卵子の質向上に寄与する可能性があります。医師に相談しながら、生活習慣を見直すことが大切です。

まとめ

不妊治療において、卵子の数を増やすことは妊娠の可能性を高める上で重要な課題です。排卵誘発剤は、その目的のために主に使用される薬剤です。

クロミフェン製剤、ゴナドトロピン製剤、アロマターゼ阻害剤など、様々な種類の排卵誘発剤がありますが、患者さんの症状に合わせて適切な薬剤を選択する必要があります。投与量や投与方法、副作用の管理も重要なポイントです。

排卵誘発剤以外にも、体外受精や卵巣のり手術、生活習慣の改善など、卵子の数と質を高める様々な治療法が存在します。医師と十分に相談しながら、最適な治療プランを立てることが大切です。

よくある質問

クロミフェン製剤の特徴は?

クロミフェン製剤は、視床下部に作用して下垂体からのホルモン分泌を促進し、卵胞の発育を刺激する代表的な経口排卵誘発剤です。比較的副作用が少なく、軽度の排卵障害に適していますが、卵胞発育の過剰や子宮内膜の薄さなどの副作用もあります。

ゴナドトロピン製剤の使い方は?

ゴナドトロピン製剤は、FSHやLHの作用により直接卵巣を刺激して複数の卵胞を発育させる強力な排卵誘発剤の注射剤です。体外受精の際に主に使用され、月経周期の2~4日目から投与が開始されます。投与開始後は定期的な検査により卵胞の発育状況を確認し、適切な大きさに達した時点で排卵誘発のためにhCGを投与します。